老年人褥瘡護理人褥瘡護理模型老年人護理

發布時間：2017-5-4作者：益聯醫學來源：益聯

　 護理人老年人褥瘡系列，其多發生在重癥衰弱者、發熱、大小便失禁及營養缺乏消瘦的病人。好發部位骨骼突出的部位，如肩胛骨、肘骨、骶尾部、髖部、足內外踝及足跟等處，最常見的是骶尾部。護生心肺復蘇模擬人臨床學習心肺復蘇模型護士臨床模擬老年肥胖患者如患有褥瘡或皮膚破潰表現，護士護理員應針對此種特殊患者的褥瘡進行特殊護理。

　　一、老年人褥瘡護理模型整體護理

　　針對老年患者臥床時間長，恢復過程較慢，因此心理負擔重，對預后缺乏信心，多表現為抑郁、悲觀、恐懼等特點，護理人員要關心、體貼、指導、鼓勵患者，給患者以溫暖和信心。根據患者的文化程度及接受能力，向患者詳細介紹醫療護理知識，幫助患者穩定情緒，減輕或消除緊張、恐懼心理，從而積極配合治療及護理。

　　二、床要松軟，平整無皺褶，被褥經常日曬，保持清潔干燥，大小便失禁的病人更應注意要保持皮膚和被褥的干燥，及時更換尿墊。使用便盆時應協助病人抬高臀部，防止皮膚擦傷。大、小便后，用溫水洗凈會陰及肛門周圍，以防止因大小便污染局部皮膚。

　　三、病人體位影響到褥瘡的治療，將病人安置妥當后，可在身體空隙處墊軟枕、海綿墊，需要時可墊海綿墊褥、氣墊褥、水褥等，從而降低在隆突部位皮膚上所受到的壓強。

　　四、體位要不斷變換，每2小時更換1次，交替地利用仰臥位，側臥位，俯臥位進行體位的變換，以緩解局部壓力。

　　變換體位要注意:

　　①如病人尚能活動，盡量要求進行自主活動。

　　②對翻身有困難的病人，采用翻身床、氣墊床，翻身前后對褥瘡好發部位仔細觀察，并作好記錄。

　　③被動翻身時，動作要輕柔，不可強行拖曳。

　　④翻身后注意整理床面，使之平整。

　　⑤及時更換被排泄物污染的床單，保持皮膚的清潔與干燥，

　　⑥加強營養，營養不良是褥瘡發生的危險因素。攝入足夠的蛋白質可以預防褥瘡,并可保證病人獲取足夠的熱量。維生素和礦物質有利于重建組織和對損傷組織的愈合，應盡量在飲食中補充。

　　五、局部皮膚發紅者

　　Ⅰ度褥瘡——可以在褥瘡部位輕輕涂一層碘酒，每日1 -2次。如果局部皮膚出現紅腫，甚至水泡時，可增至為4小時1次或2小時l次，一般2-3日后局部皮膚開始干燥皺縮增厚，可減少為每日1-2次，并在涂擦碘酒后再涂甘油或石臘油，防止表皮干燥脫落時，導致皺裂。

　　II度褥瘡——皮膚破潰、缺損者，可局部覆蓋紫草油沙條或潰瘍貼，局部應用理療照射可使剖面皮膚干燥，改善血液循環，有利于創口的愈合。對大面積褥瘡除進行常規換藥，去腐生肌處理外，還要大膽積極外科干預，皮瓣轉位覆蓋剖面。

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